维生素缺乏症从中医分型辨治


维生素A缺乏病(vitamin A deficiency)是指以皮肤黏膜改变,夜盲,免疫功能损伤为主的营养障碍性疾病。 

维生素B缺乏病(vitamin B deficiency,又称核黄素缺乏病)是指以舌炎,唇炎,口角火,阴囊炎为主的营养障碍性疾病。

烟酸缺乏病(pellagra deficiency)是指以皮肤,胃肠道,神经系统为主的营养障碍性疾病。

维生素A缺乏病、维生素B缺乏病和烟酸缺乏病虽不是同一种疾病,但其病证表现从中医辨证与选方用药则基本相同,所以将维生素A缺乏病、维生素B缺乏病和烟酸缺乏病合并讨论。


 

㈠ 脾气痰湿证(维生素A缺乏病)

【病证表现】

1.主要症状  皮肤干燥粗糙,毛囊角化性丘疹,夜盲,腹胀。

2.辨证要点  倦怠乏力,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。

3.可能伴随的症状  形体消瘦,或不思饮食,或气短,畏光,或眼痛,或角膜干燥软化,或大便溏泄等。

【治则与选方】  健脾益气,燥湿化痰;可选用参苓白术散与二陈汤合方。


㈡ 肝肾阴亏证(维生素A缺乏病)

【病证表现】

1.主要症状  皮肤干燥粗糙,毛囊角化性丘疹,夜盲,腰酸。

2.辨证要点  五心烦热,舌红少苔,脉沉细数。

3.可能伴随的症状  形体消瘦,或两目干涩,或潮热,或盗汗,或大便干结等。

【治则与选方】  滋补肝肾,化生阴津;可选用杞菊地黄丸与二至丸合方。


㈢ 肾阳亏损证(维生素A缺乏病)

【病证表现】

1.主要症状  皮肤干燥粗糙,毛囊角化性丘疹,夜盲,腰酸。

2.辨证要点  手足不温,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。

3.可能伴随的症状  畏寒怕冷,或目无光泽,或两目干涩,或自汗,或大便溏泄等。

【治则与选方】  温补肾阳,化生阳气;可选用右归丸与理中丸合方。


㈣ 痰热瘀滞证(维生素A缺乏病)

【病证表现】

1.主要症状  皮肤干燥粗糙,毛囊角化性丘疹,夜盲。

2.辨证要点  肢体烦重,舌质暗红瘀紫,苔黄腻,脉沉滑或沉涩。

3.可能伴随的症状  头沉,或两目晦暗,或身热,或不思饮食,或脘腹痞满等。

【治则与选方】  清热化痰,活血化瘀;可选用贝母瓜蒌散与蛭虻归草汤合方


㈠ 脾胃痰热证(维生素B2缺乏)

【病证表现】

1.主要症状  皮肤红斑,肿胀,丘疹,脘腹不适。

2.辨证要点  口苦,舌质红,苔黄腻,脉沉滑。

3.可能伴随的症状  皮脂增多,或皮肤糜烂渗出,或不思饮食,或视力模糊,或畏光,或流泪,或目赤,或红斑覆盖脂状黄色鳞片,或丝状赘疣,或大便溏泄等。

【治则与选方】 清热化痰,调理脾胃;可选用小陷胸汤与温胆汤合方。


㈥ 寒湿瘀滞证(维生素B2缺乏)

【病证表现】

1.主要症状  皮肤斑色暗红,肿胀,丘疹,脘腹不适。

2.辨证要点  口腻不爽,舌质暗红瘀紫,苔白腻,脉沉涩。

3.可能伴随的症状  皮脂增多,或皮肤糜烂渗出,或不思饮食,或口角发白,或视力模糊,或畏光,或流泪,或目赤,或红斑覆盖脂状黄色鳞片,或丝状赘疣,或大便溏泄等。

【治则与选方】  散寒燥湿,活血化瘀;可选用通脉四逆汤、平胃散与桂枝茯苓丸合方。


㈦ 虚热瘀滞证(维生素B2缺乏)

【病证表现】

1.主要症状  皮肤红斑,肿胀,丘疹。

2.辨证要点  口干咽燥,舌质暗红瘀紫,少苔,脉沉细涩。

3.可能伴随的症状  五心烦热,或局部灼热疼痛,或不思饮食,或视力模糊,或畏光,或流泪,或目赤,或红斑覆盖脂状黄色鳞片,或丝状赘疣,或大便干结等。

【治则与选方】  清热滋阴,活血化瘀;可选用黄连阿胶汤与蛭虻归草汤合方。


㈧ 心肾阴虚,瘀血阻滞证(烟酸缺乏)

【病证表现】

1.主要症状  皮肤粗厚,裂纹,脱屑,记忆力减退,腰酸。

2.辨证要点  五心烦热,舌质暗红瘀紫,少苔,脉沉细涩。

3.可能伴随的症状  潮热,或盗汗,或口腔溃烂,或舌肿胀,或吞咽困难,或皮肤角化过度,或定向障碍,或肢体齿轮状强直,或精神错乱,或肢端感觉迟钝等。

【治则与选方】  滋补心肾,活血化瘀;可选用天王补心丹与失笑散合方。


㈨ 心肾阳虚,瘀血阻滞证(烟酸缺乏)

【病证表现】

1.主要症状  皮肤粗厚,裂纹,脱屑,记忆力减退,腰酸。

2.辨证要点  手足不温,舌质暗淡瘀紫,苔薄白,脉沉弱涩。

3.可能伴随的症状  畏寒怕冷,或自汗,或口腔溃烂,或舌水胀,或吞咽困难,或皮肤角化过度,或定向障碍,或肢体齿轮状强直,或精神错乱,或肢端感觉迟钝等。

【治则与选方】  温补心肾,活血化瘀;可选用桂枝人参汤与温经汤合方。


㈩ 阴阳俱虚,瘀血阻滞证(烟酸缺乏)

【病证表现】

1.主要症状  皮肤粗厚,裂纹,脱屑,记忆力减退,腰酸。

2.辨证要点  手足不温,或五心烦热,舌质红瘀紫,少苔,或舌质暗淡瘀紫,苔薄白,脉沉弱涩。

3.可能伴随的症状  畏寒怕冷,或潮热,或盗汗,或自汗,或口腔溃烂,或舌水胀,或吞咽困难,或皮肤角化过度,或定向障碍,或肢体齿轮状强直,或精神错乱,或肢端感觉迟钝等。

【治则与选方】  滋补阴阳,交通心肾,活血化瘀;可选用地黄饮子与失笑散合方。


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